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歯科医師が語る矯正後の顔貌変化と注意点
本日は矯正歯科専門医のC先生に、患者様が最も不安に感じる「矯正による老け顔」という問題について、専門家の立場からお話を伺います。先生、歯列矯正で顔の印象が老けてしまうことは、実際にあるのでしょうか。「はい、残念ながら可能性はゼロではありません。特に、もともと頬の脂肪が少ない方や、皮膚が薄い方が、口元を大きく後退させるような抜歯矯正を行うと、頬がこけて見えたり、ほうれい線が目立ったりするリスクは高まります。これは、歯という土台が内側に入ることで、その上の皮膚がたるんでしまうのが主な原因です」。それを防ぐために、先生はどのような点に注意して治療計画を立てられるのですか。「最も重要なのは、治療前の診断です。私たちはセファロ分析という特殊なレントゲンを使って、歯や顎の骨格だけでなく、唇や皮膚といった軟組織の状態も詳細に分析します。そして、歯を動かした際に顔貌がどう変化するかをシミュレーションします。例えば、口元の突出感を気にされている患者様でも、軟組織が薄い場合は、歯を下げすぎると貧相な印象になる可能性があるため、少し突出感を残した位置をゴールに設定したり、抜歯をせずに歯列を側方に拡大してスペースを作る非抜歯矯正を検討したりします」。つまり、Eラインのような理想とされる基準に当てはめるだけではないのですね。「その通りです。Eラインはあくまで一つの指標に過ぎません。大切なのは、その患者様一人ひとりの骨格や顔立ちに調和した、その人だけの『ベストな口元』を見つけることです。時には、患者様の『もっと下げたい』という希望に対し、『あなたの場合は下げすぎると老けた印象になるので、この辺りで止めるのが良いでしょう』と、プロとしてブレーキをかけるのも私たちの重要な役割だと考えています」。最後に、患者様自身が気をつけるべきことはありますか。「カウンセリングの際に、ご自身の希望だけでなく、不安な点も全て正直にお話しいただきたいです。そして、医師からの治療計画や顔貌変化の予測について、十分に納得できるまで質問してください。医師と患者様がゴールイメージを共有し、二人三脚で治療を進めること。それが、後悔のない結果に繋がる最大の秘訣です」。